Isterosalpingographie et grossesse Quand faut-il réaliser une isterosalpingographie et combien de temps attendre après cet examen avant de tenter de concevoir un enfant ? Nous en discutons avec le professeur Giuseppe Ricci, directeur de la Clinique obstétrique et gynécologique de l’IRCCS materno-infantile Burlo Garofolo à Trieste.
Comprendre l’isterosalpingographie : comment analyser la morphologie de l’utérus et des trompes
Qu’est-ce que l’isterosalpingographie ?
L’isterosalpingographie est un examen radiologique permettant d’évaluer la perméabilité des trompes de Fallope, c’est-à-dire de déterminer si elles présentent des obstructions empêchant la rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde. L’examen consiste à injecter un produit de contraste dans l’utérus qui, en suivant le parcours naturel des spermatozoïdes, permet d’observer s’il y a des obstacles dans les trompes. Si le liquide s’écoule librement dans la cavité péritonéale, cela signifie que les trompes sont ouvertes. En revanche, si le liquide reste bloqué, cela indique une possible obstruction.
Cet examen est souvent prescrit dans le cadre de la recherche d’une cause d’infertilité, notamment lorsque des tentatives de conception n’aboutissent pas.
Objectifs de l’isterosalpingographie
L’isterosalpingographie permet d’analyser la structure de la cavité utérine et des trompes de Fallope afin de détecter d’éventuelles anomalies structurelles pouvant empêcher le passage des spermatozoïdes. En l’absence d’obstacles, la rencontre entre le spermatozoïde et l’ovule peut se produire normalement dans les trompes.
La sonoisterosalpingographie : une alternative échographique
Qu’est-ce que la sonoisterosalpingographie ?
Depuis quelques années, la sonoisterosalpingographie est souvent préférée à l’isterosalpingographie. Basée sur les mêmes principes, elle est réalisée sous échographie, ce qui évite l’exposition aux radiations. Un liquide de contraste est injecté dans l’utérus et son passage est suivi à l’aide d’une échographie, permettant de visualiser les trompes et la cavité utérine de manière non invasive.
Cet examen est effectué en ambulatoire et ne nécessite pas d’anesthésie. Il prend environ 10 à 15 minutes et se réalise en général entre le 8ᵉ et le 12ᵉ jour du cycle menstruel pour éviter tout risque de grossesse pendant l’examen.
Examen de fertilité : quand est-il recommandé ?
Dans quels cas est-il conseillé de faire une isterosalpingographie ?
Une femme peut être amenée à faire cet examen après un an ou deux de tentatives de grossesse sans succès, généralement dans le cadre d’un bilan de fertilité. Pour évaluer la fertilité d’un couple, des analyses de sperme et des examens d’ovulation sont effectués, ainsi que des tests comme la sonoisterosalpingographie pour détecter d’éventuels blocages ou anomalies utérines.
Pour aller plus loin :
Si vous rencontrez des difficultés pour concevoir, consultez notre guide détaillé sur les examens de fertilité essentiels pour comprendre si des obstacles empêchent la grossesse.
Quand débuter une grossesse après une isterosalpingographie ?
Peut-on concevoir immédiatement après cet examen ?
Après une isterosalpingographie, il est généralement recommandé d’attendre le cycle menstruel suivant avant de tenter de concevoir. En revanche, après une sonoisterosalpingographie, les rapports non protégés peuvent reprendre immédiatement après l’examen. Certains chercheurs avancent que le passage du liquide dans les trompes pourrait, dans certains cas, améliorer légèrement les chances de conception en déblayant des résidus, bien que cette hypothèse reste à confirmer.
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